Oneiroid psevdohallüsinasiyaların və yuxuya bənzər fantastik şəkillərin reallıqla birləşdiyi və ya onu demək olar ki, tamamilə əvəz etdiyi yuxuya bənzər şüur buludluğudur. Oneiroid şizofreniya, bipolyar affektiv pozğunluq, beyin zədələri və xəstəlikləri nəticəsində yaranan ekzogen psixozlar, alkoqolizm, maddə asılılığı və narkotik asılılığında baş verə bilər. O, emosional və iradi pozğunluqlar, təfəkkür və nitq pozğunluqları ilə müşayiət olunan mərhələlərlə inkişaf edir. Diaqnoz anamnez və klinik simptomlar əsasında qoyulur. Müalicəsi farmakoterapiya, bəzən də EKT.
Oneiroid (oneiroid sindromu) reallıqla qarışan və ya onu demək olar ki, tamamilə əvəz edən süjet psevdohallüsinasiyaları və fantastik şəkillərin olması ilə xarakterizə edilən xüsusi şüur pozuntusudur. Oneiroidin ilk təsviri 1894-cü ildə Regisin intoksikasiya və yoluxucu psixozlar haqqında araşdırmasında ortaya çıxıb. Şizofreniyada Oneiroid ilk dəfə 1924-cü ildə alman-ingilis psixiatrı Mayer-Qross tərəfindən təsvir edilmişdir və bu, psixiatrların bu patoloji ilə bağlı sonrakı fikirlərini müəyyən etmişdir.
1960-cı illərə qədər oneiroid katatonik şizofreniya çərçivəsində hesab olunurdu. Müxtəlif patoloji şəraitdə prosesin dinamikasını öyrəndikdən sonra mütəxəssislərin rəyi dəyişib. Hal-hazırda, oneiroid yalnız endogen psixi pozğunluqların əlaməti kimi deyil, həm də intoksikasiya və beynin üzvi patologiyası nəticəsində yaranan patoloji vəziyyət kimi qəbul edilir. Oneiroidin diaqnozu və müalicəsi psixiatriya sahəsində mütəxəssislər tərəfindən həyata keçirilir.
Oneiroidin səbəbləri
Oneiroid ən çox təkrarlanan şizofreniya zamanı baş verir, lakin manik-depressiv psixozda (bipolyar pozğunluq), ekzogen intoksikasiyalarda və travma və ya xəstəlik nəticəsində beynin üzvi zədələnməsi nəticəsində yaranan psixozlarda da inkişaf edə bilər. Oneiroidin ən təəccüblü klinik mənzərəsi təkrarlanan (dövri) və xəz kimi şizofreniya çərçivəsində müşahidə olunur. Bu patologiyada sindrom aydın görünən bir sıra mərhələlərdən keçir və son mərhələdə oneyroidin tam forması aşkar edilir.
MDP, intoksikasiya və ekzogen psixozlarda oneiroid tez-tez atipik şəkildə baş verir, digər simptomlar və sindromlarla "qarışır", şüurun digər növləri ilə əvəz olunur və s. Uşaqlıqda oneyroidin fraqmentar və ya ilkin təzahürləri aşkar edilir. Psixika inkişaf etdikcə sindrom daha dolğun forma alır və yeniyetməlik dövründə aydın, genişlənmiş formada görünür. Yaşlı insanlarda Oneiroid nadirdir. Bu patoloji vəziyyətin səbəbindən asılı olmayaraq, müəyyən mərhələlərdə oneiroidli xəstələr özləri və başqaları üçün ciddi (bəzən ölümcül) təhlükə yarada bilər.
Oneiroidin simptomları
Əvvəlcə xəstənin əhval-ruhiyyəsi qeyri-sabit olur, bəzən yüksəlir və ya depressiyaya düşür. Affektiv pozğunluqlar rəngli yuxularla əvəzlənən yuxusuzluqla müşayiət olunur. Xəstələr dəli olmaq qorxusundan əziyyət çəkirlər. Düşüncə pozğunluqları əlavə edildikdə, emosional pozğunluqlar daha qabarıq şəkildə özünü göstərir və vegetativ pozğunluqlar yaranır: ürək nahiyəsində ağrılar, baş ağrıları, iştahanın azalması.
Real olmayan fikirlər affektiv pozğunluqların inkişafı fonunda tədricən ortaya çıxır. Əvvəlcə sistemləşdirilməmiş hipokondriakal hezeyanlar, ölüm və ya təqib xəyalları formalaşır. Daha sonra xəstənin ətrafdakıları xarici görünüşünü dəyişən tanış adam hesab etdiyi müsbət dubl (Fregoli sindromu) və ya xəstə özünün və ya ona yaxın birinin dublyorla əvəz olunduğuna inandığı mənfi dubl (Kapgras sindromu) ilə əvəz olunur.
Daha sonra klinik mənzərədə quruluşca mistik və ya apokaliptik deliryuma yaxın olan manixey deliryumuna çevrilərək, obrazlı fantastik delirium üstünlük təşkil etməyə başlayır. Xəstə özünü yaxşı və şər qüvvələri arasında mübarizənin mərkəzində hiss edir. Eyni zamanda, yaxşı qüvvələr (Allah, mələklər, “yaxşı” yadplanetlilər) ona hallüsinasiyalarda müsbət mesajlar “göndərirlər”, şər qüvvələr (şeytanlar, “şər” yadplanetlilər) ona mənfi mesajlar göndərirlər. Bu halda xəstə özü və başqaları üçün təhlükə yarada bilər.
Sonradan fantaziyalar reallıqdan üstün olmağa başlayır və xəstə öz psevdohallüsinasiyalarının tamhüquqlu iştirakçısına çevrilir. Reallıqla əlaqə qismən qorunub saxlanılarsa, xəstə psevdohallüsinasiyaların məzmununa uyğun bəzi hərəkətlər edə bilər, lakin onun fəaliyyəti delirium xarakterik dərəcəyə çatmır. Reallıqla əlaqə kəsilirsə, xəstə baş verənlərdən uzaqlaşır, katatonik stupora düşür və ətrafdakı reallığa reaksiya vermir. Hər iki halda xəstənin halüsinasiyalardakı fəaliyyəti onun real dünyadakı fəaliyyətini xeyli üstələyir.
Oneiroidin diaqnozu və müalicəsi
Diaqnoz anamnez (adətən qohumların sözlərindən) və klinik təzahürlərə əsasən qoyulur. Oneiroid xəstənin yuxudan oyandıqdan dərhal sonra reallığı və xəyalları qarışdırdığı və ya oyaq olarkən sadəcə gözlərini yumaraq yuxuya bənzər təcrübələrə daldığı bir vəziyyət olan oneirizmdən fərqləndirilməlidir. Onirizm ağır yoluxucu xəstəliklərdə, yaralanmalarda və yanıqlarda müşahidə olunur. Oniroidizmdən fərqli olaraq, onirizm həqiqi hallüsinasiyaları ehtiva etmir. Öz vəziyyətini və ətrafdakı reallığı tənqid etmək yalnız yuxu təcrübələri zamanı yoxdur və bitdikdən sonra geri qayıdır.
Oneiroidin müalicəsi psixiatriya şöbəsində aparılır. Psixiatr sindromun səbəbini nəzərə alaraq müalicə taktikasını təyin edir. Toksikomaniya, narkomaniya və alkoqolizm hallarında detoksifikasiya tədbirləri həyata keçirilir. Yoluxucu xəstəliklərdə, damar lezyonlarında və beynin digər üzvi patologiyalarında əsas xəstəlik üçün terapiya aparılır. Oneiroid təzahürlərini aradan qaldırmaq üçün antipsikotiklər və nootropiklər təyin edilir; ağır hallarda elektrokonvulsiv terapiya istifadə olunur. Ən əlverişli nəticələr intoksikasiya və orqanik beyin zədələnməsi nəticəsində yaranan psixozlarda müşahidə olunur. Şizofreniya və bipolyar affektiv pozğunluğun proqnozu əsas xəstəliyin gedişi ilə müəyyən edilir.
Mənbə:krasotaimedicina
Tərcümə etdi: Fatimə Umarbəy
